zzq661188 发表于 2018-7-7 16:34 全显示 1楼 |
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[坐堂医生] 中医师追风的坐堂门诊 本人医师简历:毕业于一所不入流的中医药大学,就职于同样不入流的医院。在我这个尴尬的年纪,可不敢轻言擅长什么。上学的时候还幻想着做一个妇科医生(至于理由,大家都懂),等到实习的时候觉得也就那样。所以现在就是问问诊,施施针,开开药。多少懂一些,不敢妄言精通。 中医求诊格式: 引用:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,(七聋八渴俱当辨),九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见。 西医求诊格式: 引用:性别: |
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zzq661188 发表于 2018-7-8 22:14 全显示 3楼 |
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说起筋缩,第一反应是穴位,第二肝主筋,其三,十二经筋。 经筋是经络系统的一部分,我们经常在小说中看到打通奇经八脉,奇经八脉也属于经络系统。其中十二正经是经络的主体部分,比如天龙八部里面段誉使用的六脉神剑命名就是用的十二正经的起始穴位,例如少商剑,少泽剑。如果把十二正经比作国道的话,经筋可以说是路边的护栏。经筋有十二,是十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系。他的作用是辅助经络联络四肢百骸、主司关节运动。 肝主筋,肝脏在五脏里面属阴,功能偏阳,即体阴用阳,是为将军之官,藏血,其在志为怒,主疏泄,可调畅情志。这些功能都会影响到筋的濡养。明清时期有个著名的妇科医生叫傅山,他在《傅青主男科》里这样写道: “凡人一身筋脉,不可有病,病则筋缩而身痛,脉濇而体重矣,然筋之舒,在于血和,而脉之平,在于气足,故治筋必须先治血,而治脉必须补气,人若筋急拳缩伛偻,而不能直立者,皆筋病也,方用当归,白芍,薏苡仁,生地,元参,柴胡。 我们经常吃猪蹄、牛蹄,一说起可能就觉得是肌腱。《素问》里说,诸筋者,皆属于节。由此来说,筋包括了肌肉,肌腱,韧带,神经,血管等一些列软组织。那么筋缩的症状也就相对比较多了,筋缩则关节不利,活动度就差了。不通则痛,因此必伴随疼痛。影响到肌肉会有相应区域肌肉强直酸痛。影响到血管,情况不一。影响到神经,会出现相应区域的痛麻。 |
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zzq661188 发表于 2018-7-18 13:07 全显示 6楼 |
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引用:原帖由 刀 于 2018-7-16 17:06 发表 上高中的时候物理老师经常笑话我们是软脊椎动物,趴的跟面条似的。人的脊柱从不同方向看有不同的形状,从后面看是直的,从侧面看是弯的。侧面看有四个弯曲,颈曲、腰曲、胸曲、骶曲分别是前,后,前,后。这也是曲线美的生理基础。前后方向有着强大的肌腱、韧带束缚,所以很少有成角的改变,多的是生理曲度变小甚至反弓。从后面来说,椎体偏向左右就会形成脊柱侧凸。 在生长发育过程由于说不清的原因形成侧弯的称特发性脊柱侧弯。它有两种分类,一是根据年龄可分为婴儿型,少儿型,青少年型;相对来说青少年的发病率更高,女孩明显高于男孩。二是根据侧弯位置来分,①颈弯②颈胸弯③胸弯④胸腰弯⑤腰弯。 治疗的时候需要排除是否由其他系统的疾病引起。比如神经肌源性侧弯,神经纤维瘤并发侧弯,代谢性疾病并发侧弯。治疗不外乎保守和手术治疗。这两种方案的选择的依据是侧弯的程度,有没有引起其他系统的问题,同时考虑年龄。 在侧弯角度小于20°的时候需要观察,如果每年度数增加超过5°,那么需要支具和康复理疗,效果不佳的时候需要手术。侧弯角度大于40°的时候往往需要手术。角度在二者之间选择佩戴支具。如果是成年人,骨骼发育基本定型,支具的作用微乎其微。 您的孩子目前是14岁,正处于生长发育期,佩戴支具矫正是很必要的,当然不是必须。在佩戴支具的同时也可配合手法、牵引和功能锻练。 至于支具的选择,我们这里还没有3D打印技术,不敢做出判断。我可以咨询下科室技师长在做回复。支具的选择最重要的是功能性和舒适性,价格倒是其次。如果您选择支具还要和孩子沟通好,毕竟影响美观。假期在家也是一个不错的时间段。 |
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