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标题: [转帖] 【科技】Nature封面6连发：奥密克戎突变凶猛，疫苗效力大减，为什么？[11P] [打印本页]

作者: druid169 时间: 2022-2-28 10:22 标题: 【科技】Nature封面6连发：奥密克戎突变凶猛，疫苗效力大减，为什么？[11P]

新智元

2022-02-24 12:44

新智元报道

编辑：David 时光

【新智元导读】奥密克戎继续肆虐全球，最新一期Nature封面连发6文，详细揭示奥密克戎变种毒株是如何逃避现有疫苗，并以惊人速度传播开来。

面临奥密克戎变种的大流行，现有疫苗确实起到了一些保护作用。

但是，奥密克戎的高传染、快传播、隐匿性，给世界疫情防控提出了严峻挑战。

今天，Nature封面刊题《奥密克戎和抗体》，集纳6篇与此主题相关论文，对奥密克戎与抗体问题进行专题研究。

奥密克戎是如何「逃避」疫苗抗体的？

此次Nature《奥密克戎和抗体》专题论文涉及：如何逃避疫苗抗体，避开抗体中和，以及感染者恢复期的血清活性等等。

题为：《SARS-CoV-2奥密克戎变种表现出惊人的抗体逃避》

题为：《奥密克戎可以避开大多数的现有SARS-CoV-2中和抗体》

题为：《恢复期血清和疫苗血清对SARS-CoV-2奥密克戎的活性》

专题研究还包括其它论文，诸如，《广泛中和抗体克服了SARS-CoV-2奥密克戎抗原转移》（Broadly neutralizing antibodies overcome SARS-CoV-2 Omicron antigenic shift）、《奥密克戎广泛但不完全逃离辉瑞的BNT162b2中和》（Omicron extensively but incompletely escapes Pfizer BNT162b2 neutralization）、《大量的SARS-CoV-2 奥密克戎逃逸到抗体中和》（Considerable escape of SARS-CoV-2 Omicron to antibody neutralization）等等。

这些论文中，详实的数据与图表支撑了研究观点，揭示了奥密克戎如何逃避疫苗抗体。

此外，针对未感染者、H1299感染者、H1299-ACE2新型冠状病毒感染者进行对照研究。研究发现，前两者的影响区域分别仅达到0.006%、0.005%，而H1299-ACE2新型冠状病毒感染者的影响区域达到30.8%。

针对抗原决定基组，研究者也展开了相关研究。

近日，根据美国疾控中心数据，奥密克戎亚型变异毒株BA.2传染性更强，已在美国30多个州传播，BA.2感染病例约占美国新增病例的3.9%，而这一数字正在迅速增加，美国可能迎来新一轮疫情高峰。

在我国，奥密克戎入选2021年十大热词，由此可见，14亿中国人对其高度关注。

在谷歌搜索中，更是显示出2亿多的相关结果。

因此，学术界针对奥秘克戎进行专题研究，对当前世界的疫情防控具有重要意义。

最有效的「单抗」效力急降

迅速传播的SARS-CoV-2的BA.2变体，可能让医生重新考虑COVID-19的抗体治疗。

被称为「单克隆抗体」的人造免疫分子，是使COVID-19患者不至于重症住院治疗的关键。

早期的实验室数据显示，关键抗体「索特罗维单抗」可能会失去对快速传播的奥密克戎BA.2变种的抵抗力，索特罗维单抗是治疗由Omicron变体引起的COVID-19的少数疗法之一。

之后，美国药品监管机构紧急批准了另一种单克隆抗体——贝特罗维单抗，该抗体在实验室检测中可同时抑制原始Omicron变体和新的BA.21变体。

为什么Omicron「亚变体」的传播更快？

对许多研究人员来说，「索特罗维单抗」效力下降，证明了在SARS-CoV-2进化以逃避免疫系统、抗体治疗和疫苗的过程中，跟上病毒进化的步伐，是一场非常困难的战斗。

哥伦比亚大学的病毒学家、其中一项研究的共同作者David Ho说：「有了单克隆抗体，我们实际上是在打一个移动靶。追赶病毒的进化，是一项非常困难的事情。」

目前大多数抗体治疗以SARS-CoV-2的尖峰蛋白为目标并附着在其上，病毒会利用尖峰蛋白进入细胞。但随着冠状病毒的进化以逃避免疫系统，这个蛋白成为病毒突变的温床。

比如，Omicron在其穗状蛋白中有几十个新的突变。研究人员认为，这些突变可能就是让治疗高毒性的Delta变体的两种单克隆抗体鸡尾酒疗法对Omicron无能为力的原因。

这使得索特罗维单抗成为FDA批准的唯一的单克隆抗体治疗方案，用于治疗有发展成重症COVID-19的高风险的感染者。

第一个已知的Omicron变体被命名为BA.1，在美国、英国在内的许多国家仍然是流行最广的病毒变体。但是与BA.15相关的BA.2的病例在丹麦、印度和中国等地国家正在上升。

抗体逃逸

为了解普通的抗体治疗方法如何抵御SARS-CoV-2的新变种， David Ho和他的同事对包括BA.2在内的尖峰蛋白的特制病毒进行了测试。结果显示，索特罗维单抗中和BA.2的能力急剧下降。

同样，这些发现也被另一篇论文所证实，纽约大学格罗斯曼医学院的一个团队报告了索特罗维单抗对BA.2的中和能力也有类似的下降。

不过，研究人员提醒，现在下结论断言这些结果对COVID-19的一线治疗意味着什么，还为时尚早。

「我们不能将实验室的发现，等同于临床的治疗结果」Ho说。「我们只是提请注意一个事实，即BA.2在实验室中对索特罗维单抗有相当的抗性，这也让未来我们能否以充分的有效抗体覆盖患者的BA.2变种成了一个问题。」

需要一个新抗体？

不管索特罗维单抗的能力如何，贝特罗维单抗可能会成为为感染BA.2的人开出的首选抗体。Ho和他的同事发现，它对BA.1和BA.2变种都有活性。

澳大利亚悉尼新南威尔士大学的免疫学家Miles Davenport说，索特罗维单抗对新变体失去优势的可能性并不意外。他说，就像疫苗一样，当病毒发生进化和突变时，抗体治疗可能会变得不那么有效。

但他补充说，「即使Sotrovimab不能提供与之前变种相同的保护水平，它仍然可以给感染BA.2变种的人带来一些效果，单克隆抗体与新的病毒变体结合情况确实不大理想，但这并不意味着现在的抗体疗法毫无用处」。

努力走在病毒的前面

波士顿麻省总医院著名传染病医生Rajesh Gandhi说，在BA.1变种目前仍然流行的情况下，Sotrovimab抗体疗法可能将继续使用。

不过，他和其他专家也表示，目前提出Sotrovimab抗体作用下降的问题，是为了凸显开发和部署COVID-19新疗法的必要性，以期开发出即使在病毒变异后仍然有效的疗法。

Gandhi表示，「如果说新冠教会了我们什么，那就是时刻做好准备。」

他说，「如果BA.2没有成为最流行的变种，那当然很好。但如果它真的成了头号大敌，及早准备是很重要的，这样我们才能为我们的病人进行更有针对性的优化治疗」。

参考资料：

https://www.nature.com/articles/d41586-022-00419-6

https://www.nature.com/nature/volumes/602/issues/7898

https://www.nature.com/articles/d41586-022-00112-8

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作者: 黑说神雕 时间: 2022-2-28 16:27

其实看到文章，我总是第一次瞬间想起千年以前的伤寒杂病论的作者医圣张仲景。
在很多西医的思维中他们总是执拗的习惯于将人体作为抗击病菌病毒的战场，研究这样那样新式的抗癌药，然而可怕的是病毒细菌并未彻底打趴下，人的身体却受到了很大的毒副作用而疲惫不堪，随着服用药物的日子渐渐=长，人体也越来越劳累，毒素聚积在人体的肝脏与肾脏里，抗药性也在不断增加。
西医就是这样的可怜无知而面目狰狞，大集团医药公司从来不会在乎有多少人付出了巨额的医药费最后却依然悲惨的死去，只留下悲痛欲绝的亲人。
人体本来有自己的生理机制，而西医的思路就是用药物建立新的机制来对抗身体，最后身体安得不伤？
什么叫西医靠疫苗，疫苗的原理明明就是中医发明的，对付瘟疫，西医还是靠中医。
中医最厉害的就是绝不干涉身体的正常运作，只是尽量用中医的方法让身体回到正常状态，中华文明能够传承延续到今天，中医药就是天佑中华的灵丹妙药。只是，在西方医学理念统治医学理论话语权的现状下，中华传统中医药理论和理念被边缘化妖魔化了。好在，新冠病毒疫情证明了中华中医药的智慧先进性……
事实证明，就这次新冠病毒肺炎疫情，在没有特效靶向药的状况下，中华中医药以“自古以来”辩证配伍应症施治的医疗理念，有效遏制了新冠病毒疫情的传染蔓延！举世众望，这个以不变的中华中医药理论，对应未来未知且不断变身变异的新型病毒，只有中华中医药才能有效拒止…………
至于什么终南山，作为医药集团权贵的代言人，活活的把中国人当韭菜割，从“双黄连事件”到“金域医学”相信很多人都看明白了这些西医集团的真面目。

作者: jiangmj 时间: 2022-3-1 02:02

只要谈到中医和西医，就有人非要对立起来看待。
偏偏吹中医的和黑中医的，大多数都是不懂中医的。
而药价贵，那是医药集团的问题，并不是西医本身的问题。
中医最大的悲哀，就是只要碰上这类话题，就没法心平气和的讨论问题。

[ 本帖最后由 jiangmj 于 2022-3-1 02:04(GMT+8) 编辑 ]

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